Tư vấn sức khỏe

[DR MINH]

Xin chào các anh chị!
Minh mở topic này là nơi tư vấn về sức khỏe cho các anh chị trong Diễn đàn cũng như người thân trong gia đình minh.

Lĩnh vực sức khỏe tuy rất rộng lớn nhưng các anh chị đừng ngại, vấn đề nào không nắm vững Minh sẽ tham khảo tài liệu chuyên môn hay trao đổi cùng các chuyên gia về các lĩnh vực liên quan để có thể có câu trả lời tương đối

Topic này chỉ thuần túy chuyên môn nên mong rằng được sử dụng đúng mục đích, các comment không phù hợp Minh sẽ xóa.

Rất mong được đóng góp chút gì thiết thực cho cuộc sống của mọi người.

[phale]

PL nhờ tư vấn về bệnh Gout bác sĩ ơi (chế độ ăn uống và thuốc điều trị nếu cần). Cảm ơn bác sĩ nhiều.

[DR MINH]

PL nhờ tư vấn về bệnh Gout bác sĩ ơi (chế độ ăn uống và thuốc điều trị nếu cần). Cảm ơn bác sĩ nhiều.

Một câu hỏi tổng quát! Cám ơn cô giáo

Cơ thể con người nhu cầu chính xoay quanh 3 chất chính: Đường, mỡ, đạm..... Sự rối loạn chuyển hóa của 3 chất này dù dưới hình thức nào cũng đưa tới các bệnh lý trong cơ thể. Rối loạn chuyển hóa đường đưa tới bệnh lý tiểu đường, mỡ thì đưa tới rối loạn chuyển hóa mỡ còn đạm thì đưa tới rối loạn chuyển hóa đạm mà bệnh lý thường gặp là Goutte.

Quá trình chuyển hóa đạm trong cơ thể không trọn vẹn đưa tới tạo ra nhiều sản phẩm Acid uric, chất này lắng động ở các khớp trong cơ thể gây nên tình trạng viêm khớp với các triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau ở các khớp. Quá trình viêm khớp có thể gặp ở mọi khớp trong cơ thể nhưng thường gặp nhất (70 -80%) là ở khớp ngón chân cái.
Bất kỳ người nào ở tuổi > 30, béo phì, có các bệnh lý tiểu đường, rối loạn mỡ máu mà có đau ngón chân cái do viêm thì gần như 100% là Goutte.
Goutte có 2 dạng goutte cấp tính hay goutte mạn tính, goutte cấp tính biểu hiện bằng sự viêm khớp cấp tính còn goutte mạn tính thường ít đau hơn và có sự tạo thành các cục trong hay chung quanh các khớp và gây biến dạng khớp

Goutte cấp tính thường phải dùng thuốc giảm đau kháng viêm kết hợp với thuốc gia tăng thải acid uric ra ngoài cơ thể.

Trong điều trị Goutte chế độ ăn là quan trọng hơn uống thuốc vì bệnh có thể phòng bằng chế độ ăn.
Trong lâm sàng thường gặp Goutte trên bệnh nhân ăn uống thịnh soạn tối qua.
Các thức ăn nhiều đạm như Hải sản, nội tạng động vật.... Món ăn mà thường đưa tới Goutte cấp tính nhanh nhất chính là thịt chó, nhiều ông sau 1 đêm thịt chó thì mai ôm chân rên la, bò lết.

Về chế độ ăn chúng ta ăn kiêng nhưng ko phải ăn kiêng tuyệt đối nghĩa là tránh tất cả các thức ăn. Chúng ta ăn uống khoa học, phân bố lượng đạm thu nạp vào cơ thể trong ngày hợp lý.

Nếu chiều nay có tiệc thì trưa nay chúng ta phải giảm chế độ ăn lại và tối ăn tiệc có chừng, có thể thưởng thức tất ca các món ngon nhưng vời số lương hạn chế, Nếu trưa nay ăn uống nhiều thì chiều chúng ta phải giảm lược thức ăn đưa vào. Cân bằng các loại thức ăn giữa các nhóm thức ăn đường, đạm, mỡ. Vai trò thức ăn thay thế là rau xanh, trái cây là rất quan trọng.

Điều quan trọng nhất tránh bệnh tật trong đó có goutte đó chính là sự điều độ trong cuộc sống, quá trình này phải được hình thành từ lúc chúng ta còn nhỏ, còn trẻ chứ không phải đợi đến khi chúng ta có bệnh rồi mới điều chỉnh thì quá muộn.

[phale]

Cảm ơn những thông tin rất rõ ràng của M nhé.
Người ta nói bệnh từ miệng quả thật không sai ha Minh.

[Thập Cửu Yêu]

Thưa Dr!
Cô bạn thân của TN có con gái 16 tuổi, cách đây hơn 1 tuần gia đình phát hiện cháu bệnh tâm thần hoang tưởng, xin Dr cho biết rõ về căn bệnh này và cách chữa trị ra sao? Bệnh này có chữa khỏi không?
Thanks Dr nhiều!

[DR MINH]

Thưa Dr!
Cô bạn thân của TN có con gái 16 tuổi, cách đây hơn 1 tuần gia đình phát hiện cháu bệnh tâm thần hoang tưởng, xin Dr cho biết rõ về căn bệnh này và cách chữa trị ra sao? Bệnh này có chữa khỏi không?
Thanks Dr nhiều!

Xin chào cô giáo!
Tâm thần hoang tưởng là 1 dạng nhỏ của bệnh lý tâm thần phân liệt, đây là một dạng bệnh chiếm một tỷ lệ lớn trong cộng đồng (bạn của Minh bị nhiều lắm, bạn học y khoa ngay trong nhóm cũng có 1 người) và được Tổ chức Y tế thế giới cũng như Bộ Y tế Việt Nam xếp vào nhóm bệnh xã hội cần được xã hội quan tâm và điều trị tích cực.

Bệnh tâm thần phân liệt là bệnh như thế nào?

Khái niệm

Tâm thần phân liệt (TTPL) là một bệnh loạn thần nặng và phổ biến, căn nguyên chưa rõ ràng. Bệnh có tính chất tiến triển với những rối loạn đặc trưng về tư duy, tri giác, cảm xúc, dẫn đến những rối loạn cơ bản về tâm lý nhân cách theo kiểu phân liệt và mất dần tính hài hoà thống nhất giữa các hoạt động tâm lý, gây chia cắt rời rạc các hoạt động tâm thần.

Đặc điểm chung.

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh đa dạng, phong phú, luôn biến đổi tuỳ theo thể bệnh, giai đoạn tiến triển của bệnh…có thể khái quát hoá thành hai nhóm triệu chứng như sau:

+ Nhóm triệu chứng âm tính: thể hiện sự tiêu hao, mất mát, mất tính toàn vẹn hài hoà của hoạt động tâm thần.

- Tính thiếu hoà hợp: Tính kỳ dị, khó hiểu, khó hoà nhập, người bệnh sống trong thế giới tự kỷ bên trong nội tâm của họ, họ suy nghĩ và làm những điều kỳ dị, vô nghĩa không ai có thể hiểu được.

- Giảm sút thế năng tâm thần: giảm tính năng động, tính nhiệt tình trong mọi hoạt động, không thiết làm việc gì, cảm xúc khô lạnh, không thích hợp, tư duy nghèo nàn, ngôn ngữ đơn điệu vô nghĩa, nói một mình….

+ Nhóm triệu chứng dương tính:

Là những triệu chứng đa dạng, phong phú. Chúng xuất hiện trong quá trình bị bệnh và luôn biến đổi, chúng tồn tại nhất thời rồi mất đi hoặc thay thế bằng những triệu chứng khác. Các triệu chứng hay gặp gồm có:

Hoang tưởng:

Một số hoang tưởng hay gặp:

- Hoang tưởng bị hại: là hoang tưởng hay gặp nhất, bệnh nhân (BN) cho rằng mình bị người xung quanh (người thân hoặc người lạ) tìm cách làm hại BN và gia đình họ...

- Hoang tưởng tự cao: BN khoe khoang mình tài giỏi, có khả năng siêu phàm, giầu có…

- Hoang tưởng ghen tuông: BN luôn nghĩ rằng vợ (chồng) mình không chung thuỷ, quan hệ bất chính…dù thực tế xác định là không có sự việc đó.

- Hoang tưởng bị vật lý chi phối: BN cho rằng mình bị các yếu tố vật lý như tia vũ trụ, dòng điện…tác động vào cơ thể chi phối suy nghĩ, hoạt động, cảm xúc..của BN.

Ảo giác:

Hay gặp nhất là ảo thanh: bệnh nhân nghe thấy những âm thanh, tiếng nói khác thường mà người khác không nghe thấy được. Nội dung có thể là trò chuyện với BN, khen chê bình phẩm về BN , đe doạ, ra lệnh bắt BN làm việc này việc khác…

Đặc biệt, các hoang tưởng, ảo giác có thể chi phối mạnh mẽ cảm xúc, hành vi của bệnh nhân dẫn đến các hành vi kích động, đập phá, đánh, giết người xung quanh hoặc tự huỷ hoại bản thân, tự sát…

Tiến triển của bệnh

Bệnh nhân có một thời kỳ bị bệnh duy nhất sau đó bệnh ổn định hoàn toàn. Kiểu tiến triển này chiếm 20% tổng số bệnh nhân tâm thần phân liệt.

- Bệnh có nhiều đợt tái phát, giữa các đợt tái phát bệnh hầu như ổn định (chiếm 35%).

- Bệnh có nhiều đợt tái phát, giữa các đợt tái phát có biểu hiện thiếu sót hành vi tâm thần rõ ràng (8%).

- Bệnh tái phát, sau mỗi đợt tái phát các di chứng tâm thần nặng nề dần lên giống như kiểu tiến triển liên tục nặng (chiếm 35%).

Tỷ lệ tái phát, sau 2 năm, chiếm khoảng 40% và tỷ lệ này tăng lên đến 80% nếu người bệnh không được điều trị liên tục. Do vậy bên cạnh sự can thiệp điều trị của thầy thuốc thì gia đình và cộng đồng đóng vai trò rất lớn trong việc giám sát, duy trì điều trị cho người bệnh để góp phần làm giảm tỷ lệ tái phát của bệnh.

Điều trị dùng thuốc:

Đây là bệnh lý cần sự điệu trị của các nhà chuyên môn tâm thần học, gia đình bệnh nhân phải phối hợp tốt, cho bệnh nhân uống thuốc đều, tuân thủ điều trị cũng như các hướng dẫn của thầy thuốc.

Các trường hợp bệnh nặng có những hành vi nguy hiểm có thể ảnh hưởng tới tính mạng của chính bệnh nhân cũng như của những người xung quanh, thầy thuốc dùng 1 liệu pháp sốc điện đưa luống điện cực mạnh đi qua não bệnh nhân nhằn xóa đi các hoạt động não hiện hữu

Liệu pháp tâm lý, liệu pháp lao động tái thích ứng xã hội:

+ Liệu pháp tâm lý cá nhân có thể áp dụng song song với hoá dược, giải thích hợp lý, liệu pháp hành vi.

+ Liệu pháp tâm lý nhóm và tâm lý gia đình.

Những yêu cầu chung với cộng đồng xung quanh: phải có thái độ tâm lý tốt, thông cảm, tôn trọng người bệnh, tổ chức hệ thống mở làm cho người bệnh có cảm giác thoải mái, tin tưởng…

+ Liệu pháp lao động: là biện pháp không thể thiếu nhằm duy trì tính tự chủ, khắc phục các triệu chứng âm tính, chống lại sự mãn tính hoá.

Một số lưu ý khi quản lý điều trị bệnh nhân tại gia đình:

+ Việc điều trị phải được duy trì thường xuyên, liên tục và lâu dài nhằm tránh tái phát.

+ Các thuốc điều trị đều có tác dụng phụ nhất định, có thể gây tử vong khi uống quá liều. Do vậy những người thân trong gia đình người bệnh phải tuân thủ chặt chẽ việc quản lý thuốc, cho người bệnh uống thuốc đúng theo đơn thuốc, mọi sự tăng , giảm liều thuốc,ngừng uống thuốc, đổi thuốc… đều phải được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa tâm thần.

Khi người bệnh uống thuốc quá liều, khi nghi ngờ người bệnh uống thuốc quá liều, gia đình phải thông báo kịp thời cho bác sĩ và khẩn trương đưa người bệnh đến cấp cứu tại cơ sở y tế gần nhất.

+ Khi có dấu hiệu tái phát, nhất là khi có các biểu hiện cấp tính như: kích động đập phá, từ chối ăn uống, ý tưởng hành vi tự sát, tự huỷ hoại thân thể… người bệnh cần được đưa ngay tới các bệnh viện chuyên khoa tâm thần để quản lý và điều trị nội trú.

* Đi đâu để được giúp đỡ?

- Bệnh viện Tâm thần tỉnh hoặc thành phố.

- Trạm sức khoẻ Tâm thần tỉnh.

- Phòng khám Tâm thần tại các quận,

- Trạm y tế xã, phường.

Các bệnh nhân tâm thần phân liệt được điều trị ngoại trú miễn phí theo khu vực cư trú./.

Nếu bệnh nhân ở khu vực TP HCM và có điều kiện kinh tế xin liên hệ Phòng mạch thầy Đào Trần Thái trên đường Nguyễn Kim sau lưng Hùng Vương Plazza

Xin chúc cho người thân của cô giáo mau hồi phục trở về cuộc sống đời thường.

[langthangkhach]

Dr. Minh coi giúp về bệnh huyết áp thấp. Có một nàng bị bệnh từ nhỏ và dạo này lại bị viêm xoang hay mất ngủ. Cám ơn trước nha!

[NguHoai]

Đốc tờ nếu giật mình thức giấc lúc gà gáy thì vào shout box với NH chút nha

[DR MINH]

Dr. Minh coi giúp về bệnh huyết áp thấp. Có một nàng bị bệnh từ nhỏ và dạo này lại bị viêm xoang hay mất ngủ. Cám ơn trước nha!

Trong cuộc sống ngày nay, viêm xoang là bệnh khó tránh vì không khí ô nhiễm nhiều.

Viêm xoang mãn tính làm cho bệnh nhân mệt mỏi, mất ngủ, làm việc chậm chạp không tập trung và thường kèm theo chóng mặt.
Khi mất ngủ, mệt mỏi sẽ làm cho người ta rơi vào tràng thái suy nhược triền miên, rối loạn tiêu hóa đi kèm.... từ đó bệnh nhân ăn uống kém, ăn không ngon, bụng thì lúc nào cũng lình sình, hoa mắt chóng mặt....

Với các triệu chứng trên và gặp các thầy thuốc không có căn bản hay lang băm, y tá vườn sẽ cho là huyết áp thấp để truyền dịch hay làm gì đó để kiềm tiền từ bệnh nhân.

Với các trường hợp này xử lý ra sao?

Với các trường hợp này phải xử lý vấn đề xong, tai mũi họng trước. Đây là vấn đề khó nhưng ko phải là không thể. Mục tiêu đầu tiên là giảm các đợt viêm cấp tính của xoang, giảm các triệu chứng viêm mãn tính.

Không uống nước đá, hạn chế máy lạnh, tránh để quạt thổi thằng vô mũi họng
Đeo khẩu trang tránh bụi
Xem lại môi trường xung quanh mình đang sống
Xem lại phong thủy phòng ngủ tránh ngay luồng gió đi
Nếu hút thuốc lá thì hạn chế và bỏ hẳn

Uống thuốc đầy đủ theo toa BS khi có đợt cấp xảy ra.

Tập thể dục thường xuyên là một biện pháp tốt nâng cao sức đề kháng vượt qua tình trạng bệnh mãn tính.

Bạn có thể đến Phòng khám đa khoa Ngọc Minh 22 lãnh Binh Thăng TP HCM để được khám và tư vấn thêm

[DR MINH]

Đốc tờ nếu giật mình thức giấc lúc gà gáy thì vào shout box với NH chút nha

Đại chỉ mail của Minh: caoxuanminh@gmail.com, Ngũ hoài có thể liên lạc Minh.
Thanks

[xuxu]

Dr. Minh coi giúp về bệnh huyết áp thấp. Có một nàng bị bệnh từ nhỏ và dạo này lại bị viêm xoang hay mất ngủ. Cám ơn trước nha!

xuxu bị như thế này, nhờ đốc tờ Minh coi hộ :luoi:

[DR MINH]

xuxu bị như thế này, nhờ đốc tờ Minh coi hộ :luoi:


Nếu ở Sài Gòn Ghé 22 Lãnh Binh Thăng Minh khám cho. Miễn Phí

[xuxu]

Nếu ở Sài Gòn Ghé 22 Lãnh Binh Thăng Minh khám cho. Miễn Phí

Xu ở Hà Nội :coy:

[DR MINH]

Xu ở Hà Nội :coy:

Vậy xu tham khảo bài trả lời của Minh phía trên nhá!:surrenders::surrenders::surrenders: